一、醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展概述以及信息發(fā)布系統(tǒng)的衍生
在國外,60年代初美國少數(shù)醫(yī)院引進(jìn)大型計算機(jī)應(yīng)用于醫(yī)院管理,主要是以整個醫(yī)院為對象進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,對耗費(fèi)時間的一般業(yè)務(wù)實行自動化,如會計、科研病案、具體事務(wù)管理等。由于計算機(jī)不僅價格高,處理功能低,而且專業(yè)技術(shù)人員和軟件數(shù)量極少,影響了計算機(jī)在醫(yī)院信息管理中的應(yīng)用。進(jìn)入70年代,廉價的小型機(jī)迅速普及,發(fā)達(dá)國家多數(shù)醫(yī)院大量引進(jìn)使用,主要內(nèi)容是以醫(yī)療信息的記錄、貯存、傳遞、檢索為中心,使醫(yī)院各部門均應(yīng)用計算機(jī)進(jìn)行信息管理。不少醫(yī)院建成了各部門之間的信息可以共享的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化的醫(yī)院信息系統(tǒng)。到了80年代,由于價廉物美且功能較強(qiáng)的微型計算機(jī)和微型計算機(jī)局部網(wǎng)絡(luò)、用于數(shù)據(jù)處理的高速計算機(jī)和用于數(shù)據(jù)貯存的大容量磁盤和光盤等出現(xiàn),使計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化的信息系統(tǒng)費(fèi)用大幅度下降,從而大大促進(jìn)了醫(yī)院信息系統(tǒng)的推廣應(yīng)用和發(fā)展。80年代后期以來,醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā)、應(yīng)用,經(jīng)過30年的艱辛歷程之后,正向廣度和深度發(fā)展,達(dá)到了前所未有的新高度、新水平。這主要表現(xiàn)在建立大規(guī)模一體化的醫(yī)院信息系統(tǒng),并形成計算機(jī)區(qū)域網(wǎng)絡(luò),這不僅包括一般信息管理的內(nèi)容,還包括以計算機(jī)化的病人病歷(也叫電子病歷、簡稱CPR)、醫(yī)學(xué)圖象檔案管理和通信系統(tǒng)(簡稱PACS)為核心的臨床信息系統(tǒng)(簡稱CIS),以及管理和醫(yī)療上的決策支持系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)專家系統(tǒng)、圖書情報檢索系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等等。
隨著大量先進(jìn)的設(shè)備的應(yīng)用,醫(yī)院的醫(yī)療現(xiàn)代化也發(fā)展到了空前的水平和規(guī)模,但是病人和醫(yī)生以及醫(yī)院的溝通與社會的溝通以及一些社會體制等問題的存在,使我們的信息化發(fā)展還存在著一定的弊端和障礙,我們怎么才能夠有效的逾越這樣的障礙使我們的醫(yī)療信息有效的與社會需求相適應(yīng)呢,在這里我們將向您隆重的推薦一套能夠進(jìn)行集中的管理與醫(yī)院信息系統(tǒng)和管理秩序相結(jié)合的系統(tǒng),這套系統(tǒng)就叫醫(yī)療信息發(fā)布系統(tǒng)。
二、醫(yī)療信息發(fā)布系統(tǒng)的組成
從功能及系統(tǒng)的細(xì)分講,醫(yī)療信息發(fā)布系統(tǒng)一般可分成3部分:一是滿足醫(yī)療信息內(nèi)容整合的制作系統(tǒng);二是滿足信息內(nèi)容播放的播放系統(tǒng);三是能夠進(jìn)行集中管理與發(fā)布的信息管理系統(tǒng)。許多醫(yī)院還承擔(dān)臨床教學(xué)、科研、社會保健、醫(yī)療保險等任務(wù),因此在醫(yī)院信息顯示系統(tǒng)中將充分的體現(xiàn)醫(yī)院的醫(yī)療科技水平的同時也可以用來公告和發(fā)布一些公益的廣告信息。
三、醫(yī)院信息發(fā)布系統(tǒng)的功能
(1)收集并永久存貯醫(yī)院包括視頻文件和數(shù)據(jù)文件的所有宣傳資料。由于醫(yī)院信息尤其是病人信息具有動態(tài)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和數(shù)據(jù)快速增加的特性,醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)具有大容量的存貯功能。
(2)具有單項多點(diǎn)播出任務(wù)與綜合多點(diǎn)播出任務(wù)功能,且播出內(nèi)容可根據(jù)需求及時切換。
(3)為了保證醫(yī)療活動和醫(yī)院動作不間斷地運(yùn)轉(zhuǎn),系統(tǒng)具備持續(xù)運(yùn)行的功能即支持7X24小時運(yùn)行。
(4)具備支持系統(tǒng)升級功能。
(5)系統(tǒng)具有可擴(kuò)展性。
四、醫(yī)療信息的發(fā)布以及信息區(qū)域劃分
1,公用信息:一般的能夠讓患者和來醫(yī)院探視和參觀的受眾接受到的綜合信息,這樣的信息是為了給廣大受眾提供及時方便的消息、新聞、天氣、時間等信息,這樣的信息以服務(wù)與方便廣大患者的角度出發(fā),增加醫(yī)療窗口的親和力以及形象等。
2,醫(yī)院形象和宣傳信息:這樣的信息包括醫(yī)療科目的介紹、專家、門診以及急診信息的介紹,把這樣的信息以圖片、視頻、文字等方式分階段和分版面進(jìn)行宣傳與體現(xiàn),不僅給患者帶來方便也給來醫(yī)院辦理醫(yī)療事務(wù)的人群一個有利的宣傳,醫(yī)院的信息的綜合發(fā)布與顯示能夠很好的體現(xiàn)醫(yī)院的整體管理結(jié)構(gòu),也便于醫(yī)院及時的通過信息的整理發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的缺憾進(jìn)行即時的彌補(bǔ),并間接的帶來業(yè)務(wù)收入。
3,與醫(yī)院的OCS-HIS系統(tǒng)相結(jié)合的信息轉(zhuǎn)發(fā),這些信息包含:掛號信息(門診)、分診、取藥、注射、化驗、住院等信息,這些信息通過醫(yī)院的管理系統(tǒng)已經(jīng)在內(nèi)部數(shù)據(jù)庫通過前臺的操作員的錄入得到了有效的整合與分配,發(fā)布系統(tǒng)只要在數(shù)據(jù)庫通過對這些信息的抓取來獲得并利用已經(jīng)制作好的精美的版面,使編輯好的格式進(jìn)行顯示和發(fā)布,一整套的提示流程能很好的對患者進(jìn)行疏導(dǎo)和管理,使就診程序更有效,醫(yī)療秩序更合理。
4、叫號信息的應(yīng)用與顯示信息的結(jié)合,在分診處我們可以設(shè)置綜合版面,這方面可以包含專家、?菩畔,同時也可以針對患者的情況進(jìn)行分診的叫號,在等離子屏幕上的叫號信息的顯示與語音自動叫號的結(jié)合無疑會給患者帶來耳目一新的感覺,同時屏幕上的信息播放也讓患者免去了等待的焦躁。
5、監(jiān)護(hù)信息,在急診臨時病房與?撇》,信息版面的體現(xiàn)主要是對于病人的呵護(hù)與護(hù)士站的監(jiān)護(hù)上,通過很好的與監(jiān)護(hù)信息的結(jié)合能夠幫助病人與護(hù)士的及時應(yīng)急聯(lián)絡(luò),這樣的信息在病人呼叫的情況下可以有效的顯示病人的病房號、床號以及癥狀信息等。可以應(yīng)用在重癥監(jiān)護(hù)、特護(hù)病房、護(hù)士值班室等。
6、緊急通告信息:包括醫(yī)院內(nèi)部的會議通知,會診信息、病人家屬通知等。
7、導(dǎo)醫(yī)信息:醫(yī)院的就醫(yī)引導(dǎo)與指導(dǎo)歷史以來就是一個難題,醫(yī)院是一個窗口形象單位,而中國的就醫(yī)現(xiàn)狀與窗口的服務(wù)導(dǎo)向是一個明顯的矛盾,醫(yī)療系統(tǒng)的改革也在緩慢的進(jìn)行,大家在進(jìn)行著成功與失敗的爭論,這仿佛就是一場醫(yī)療業(yè)徹底改頭換面的開端,怎么樣改變行業(yè)窗口形象,如何讓患者得到細(xì)心的照顧和感受到白衣天使的溫馨在于窗口服務(wù)的真正改善,這樣我們的導(dǎo)醫(yī)系統(tǒng)就會大展手腳,為窗口服務(wù)獻(xiàn)上一份厚禮,導(dǎo)醫(yī)的應(yīng)用如下幾點(diǎn)所示:
A、專家版:大規(guī)模的現(xiàn)代化醫(yī)院往往聚集著很多醫(yī)道高深的專家坐診,他們的坐診時間和坐診科目分配詳細(xì),但眾多的專家信息患者往往很少了解也無從知道,我們的DSS系統(tǒng)通過懸掛在大廳的等離子或大屏幕將這些專家的照片、資力、科目、資料介紹,出診時間、聯(lián)系方式,很清晰的通過文字、圖片、視頻的形式進(jìn)行宣傳,將對患者很好的引導(dǎo),為患者帶來了方便也為醫(yī)院帶來了效益,同時也疏通了管理秩序與就醫(yī)秩序,讓醫(yī)療秩序更透明化。
B、科目分診版:大型的醫(yī)院有著繁雜的科室和科目,這些科室與科目分工不同,而這些分工大多對于剛剛到醫(yī)院就診的患者來說是很難作到準(zhǔn)確的選擇與方便的查找,我們專門設(shè)立這一總體就診版面與分診版面相結(jié)合的方式進(jìn)行,分別在總的就診大廳與科室門口放置等離子和液晶,這樣就可以作到有效的清晰的就診指導(dǎo)。
C、醫(yī)藥器械價格版:醫(yī)院和醫(yī)療系統(tǒng)對于向患者公開醫(yī)藥與器械和耗材的價格也是一個基本的要求,所以對于藥品的種類和價格都需要一個信息公告的版面來滿足患者的要求,設(shè)立這樣的版面,方便了患者,也讓醫(yī)院的藥價和器械價格有了透明度
D、電子病歷、醫(yī)療政策、醫(yī)保收費(fèi)等信息查詢板:這是一個互動信息欄,這樣的互動信息是使用DSS的查詢觸摸系統(tǒng)來實現(xiàn)的,DSS的查詢觸摸系統(tǒng)可以及時的更改與更新信息為患者的查詢需求提供服務(wù),患者可以在這套系統(tǒng)上及時的查找到他們需要的信息,幫助了他們了解更多的醫(yī)療資訊,方便了部分患者對于豐富醫(yī)療知識和了解自己最關(guān)心的信息的渴求。
8、醫(yī)院信息發(fā)布系統(tǒng)設(shè)備安置清單如下表:
設(shè)備 位置 |
等離子 |
液晶 |
排隊機(jī) |
觸摸屏 |
版面信息、內(nèi)容分配 |
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門診大廳 |
4 |
4 |
1 |
2 |
醫(yī)院架構(gòu)、醫(yī)藥價格情況,醫(yī)院介紹、等就醫(yī)導(dǎo)引信息、掛號信息、醫(yī)?ㄊ褂觅M(fèi)信息查詢等 |
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急診 |
2 |
2 |
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發(fā)布急診信息,流行病預(yù)防、公益廣告、公共信息等 | |||
分診(候診區(qū)): |
內(nèi)科 |
1 |
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發(fā)布?菩畔ⅰ@示排隊候診信息等 |
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外科 |
1 |
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發(fā)布?菩畔、顯示排隊候診信息等 |
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兒科 |
1 |
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發(fā)布?菩畔ⅰ@示排隊候診信息等 |
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婦科 |
1 |
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發(fā)布?菩畔ⅰ@示排隊候診信息等 |
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中藥房、西藥房 |
2 |
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顯示排隊取藥信息,顯示醫(yī)藥信息以及通知通告等 |
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劃價 |
2 |
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醫(yī)藥信息,價格、廣告宣傳 |
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專家診室 |
4 |
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1 |
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專家介紹、?菩麄鞯 |
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五、醫(yī)院信息顯示系統(tǒng)的效益評價
1、在醫(yī)院物資管理中應(yīng)用計算機(jī)信息顯示系統(tǒng),將能夠減少資金占用,保證供應(yīng),取得較直接的經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院中各種藥品、醫(yī)療消耗品的用量大、種類多、所占用的資金也較多,在一個500~800張床位的醫(yī)院中,這些物品至少在2~3千種以上,所用資金每年在千萬元左右,增殖率為15%~20%。這類醫(yī)院通過計算機(jī)管理只要節(jié)約1年所用資金的1%,就有10萬元,其效益是顯而易見的,但通過計算機(jī)管理需要操作人員直接的或間接的進(jìn)行輸入、查詢、更新等操作,這些信息有些是為了給決策者提供數(shù)據(jù),那有些需要進(jìn)行公告和溝通的信息我們就可以在信息發(fā)布系統(tǒng)中進(jìn)行。
2、醫(yī)院信息系統(tǒng)可以為醫(yī)院管理人員提供管理和決策信息,為決策者及時調(diào)整各種人員和物資的安排提供了可靠的依據(jù)。
3、醫(yī)院信息系統(tǒng)在加速培養(yǎng)高水平醫(yī)務(wù)人員上能起到非常大的作用。醫(yī)療中應(yīng)用計算機(jī)系統(tǒng)后,各種檢查結(jié)果、病人病案記錄等資料,都能及時提供給醫(yī)師,使醫(yī)師能及時、全面了解病人病情,并能對資料進(jìn)行對照比較分析。這有利于培養(yǎng)醫(yī)師的臨床工作經(jīng)驗和培養(yǎng)高水平醫(yī)師。
4、醫(yī)藥產(chǎn)品的很多品種是臨床應(yīng)用的,對于遵醫(yī)生指導(dǎo)服用的藥劑大家都有一個明確的認(rèn)識,但是很多的渠道藥品也需要讓患者認(rèn)識,而面向電視廣告的宣傳是他們的最大投入,而對于DSS系統(tǒng)在醫(yī)院的應(yīng)用就是一個醫(yī)藥主要 品牌宣傳自己的很好的機(jī)會,這樣的有針對性的群體宣傳是醫(yī)藥廠商求之不得的,他們也會投入相應(yīng)的費(fèi)用來配合,醫(yī)院可以成立專門的管理部門,對這方面進(jìn)行管理和控制,一方面可以獲取收益,另外對于患者來說可以買到放心和比較正規(guī)的藥品也是有比較大的幫助。