廣州南方醫(yī)院腦神經(jīng)外科手術(shù)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)

    一、項(xiàng)目背景 

    廣州南方醫(yī)院是解放軍第一軍醫(yī)大學(xué)附屬醫(yī)院，其腦神經(jīng)外科在國(guó)內(nèi)外享有盛名，教學(xué)和對(duì)外交流活動(dòng)十分頻繁。手術(shù)觀摩和指導(dǎo)是重要的內(nèi)容，手術(shù)室的特殊性決定了不能在現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展這些活動(dòng)。醫(yī)院決定采用遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，將手術(shù)圖像傳到觀摩會(huì)議室或資料室來(lái)解決這一問(wèn)題。由于腦神經(jīng)外科手術(shù)屬于高精密、高難度手術(shù)，對(duì)于傳輸?shù)膱D像清晰度要求非常高，傳統(tǒng)的圖像傳輸系統(tǒng)提供的圖像質(zhì)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足需要，經(jīng)過(guò)多次演示和一次國(guó)際腦神經(jīng)外科學(xué)術(shù)會(huì)議的實(shí)際檢驗(yàn)，南方醫(yī)院選擇了深圳迪威視訊的寬帶高清晰圖象傳輸系統(tǒng)來(lái)建設(shè)醫(yī)院的遠(yuǎn)程醫(yī)療和現(xiàn)場(chǎng)直播系統(tǒng)。

    二、項(xiàng)目目標(biāo) 

    廣州南方醫(yī)院腦神經(jīng)外科遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)要求將手術(shù)室、主任室和觀摩室等地連接起來(lái)，在手術(shù)進(jìn)行過(guò)程中，手術(shù)室的教授和主任室可實(shí)現(xiàn)雙向視頻交流，觀摩室的學(xué)生、醫(yī)生或來(lái)訪者可通過(guò)大屏幕實(shí)時(shí)觀看手術(shù)過(guò)程以及教授的講解。為方便資料保存，要求系統(tǒng)支持在線存儲(chǔ)，將手術(shù)過(guò)程和教授的講解實(shí)時(shí)的保存下來(lái)，方便資料回放。主任室可根據(jù)自己需要，遠(yuǎn)程切換手術(shù)室的視頻源和對(duì)攝像機(jī)進(jìn)行控制。

    三、建設(shè)方案 

    南方遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)采用深圳迪威的高清晰視頻會(huì)議系統(tǒng)設(shè)備組建，手術(shù)室、主任室、遠(yuǎn)程會(huì)診中心、示教室和觀摩室各配置一套視頻電視終端，MCU放置在機(jī)房，存儲(chǔ)服務(wù)器在資料室，MCU、會(huì)議終端、網(wǎng)管服務(wù)器、存儲(chǔ)服務(wù)器均接入醫(yī)院的IP局域網(wǎng)，通過(guò)南方醫(yī)院的千兆以太網(wǎng)實(shí)現(xiàn)互連。

    手術(shù)室連接兩路視頻源，PELCO球型攝像頭和顯微鏡。PELCO球型攝像頭可以水平方向330度旋轉(zhuǎn)，垂直方向90度旋轉(zhuǎn)，放置在手術(shù)室頂壁，攝入角度可以覆蓋整個(gè)手術(shù)室，用來(lái)對(duì)整個(gè)手術(shù)室情況進(jìn)行觀察，也可以進(jìn)行遠(yuǎn)端遙控，拉近鏡頭，局部放大進(jìn)行特寫(xiě)。顯微鏡是用來(lái)對(duì)切開(kāi)后腦顱部組織的觀察。不但可以看到手術(shù)部位的手術(shù)圖像，還可以遠(yuǎn)程遙控手術(shù)室攝像機(jī)的切換、搖移、拉伸、聚焦等，可以看到主刀醫(yī)生手術(shù)細(xì)節(jié)畫(huà)面、手術(shù)全景等畫(huà)面，通過(guò)視頻會(huì)議系統(tǒng)的多媒體功能，可將手術(shù)過(guò)程醫(yī)療儀器的檢測(cè)圖象實(shí)時(shí)的傳輸出來(lái)，這樣便于手術(shù)室外的專(zhuān)家和學(xué)員掌握全面情況。醫(yī)生隨身佩戴無(wú)線麥克，以便于和主任室進(jìn)行交流。主任室配置SONY D31攝像機(jī)和麥克一臺(tái)，可實(shí)現(xiàn)和手術(shù)室進(jìn)行雙向交流。資料觀摩室配置只接收終端一臺(tái)，將系統(tǒng)轉(zhuǎn)發(fā)的音視頻解碼后通過(guò)投影機(jī)顯示，方便學(xué)生和老師觀摩。

    組網(wǎng)圖如下：

 
    四、系統(tǒng)應(yīng)用 

    南方醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建成使用后，對(duì)重要腦神經(jīng)外科手術(shù)，手術(shù)室內(nèi)外教授進(jìn)行實(shí)時(shí)交流，對(duì)手術(shù)過(guò)程中的情況及時(shí)分析，綜合診斷，提高了手術(shù)的準(zhǔn)確性和效率。利用該遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，醫(yī)院也多次組織了對(duì)年輕醫(yī)生和學(xué)生的現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)，有效的提高了南方醫(yī)院腦神經(jīng)外科手術(shù)的整體水平。

    五、總結(jié) 

    高清晰圖象傳輸系統(tǒng)應(yīng)用于遠(yuǎn)程醫(yī)療，不僅可以提供手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，同時(shí)可以為專(zhuān)家遠(yuǎn)程會(huì)診提供高清晰的手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)圖像和顯微鏡畫(huà)面，方便專(zhuān)家根據(jù)圖像非常清楚的了解手術(shù)情況，準(zhǔn)確地做出判斷。實(shí)際使用中，實(shí)現(xiàn)高品質(zhì)的圖像傳輸和手術(shù)過(guò)程中的雙向交流，使顯微鏡下的組織結(jié)構(gòu)也非常清晰。

    數(shù)字化高清晰遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)不但可以提供高清晰的手術(shù)畫(huà)面、高保真的語(yǔ)音和雙向?qū)崟r(shí)交流，而且可以將手術(shù)過(guò)程同步存儲(chǔ)在計(jì)算機(jī)中，便于教學(xué)和點(diǎn)播，并可以作為資料文獻(xiàn)記錄在光盤(pán)上。